高度近视能做全飞秒吗？1000度以上需谨慎，这些替代方案更安全！

朋友们，作为一名高度近视者，你是否也曾在深夜摘下厚重的眼镜，模糊地望着天花板，幻想过一觉醒来就能清晰看世界？ 随着全飞秒激光手术的普及，很多高度近视的朋友都在问：我这种情况，能做全飞秒吗？今天，咱们就来聊聊高度近视与全飞秒手术的那些事儿。

一、什么是高度近视？全飞秒又是什么？

通常来说，近视度数超过600度就被认为是高度近视了。高度近视不仅仅是镜片厚一点那么简单，它往往伴随着眼轴延长和视网膜变薄等眼部结构的改变。这意味着高度近视者的眼球更为脆弱，发生视网膜脱离、黄斑病变等并发症的风险也相对较高。

而全飞秒激光手术（SMILE），是一种通过飞秒激光在角膜基质层内进行精确切削，制作出一个微透镜，然后通过一个约2-4毫米的微小切口将其取出，从而改变角膜的曲率，达到矫正视力目的的手术方式。它的主要特点是切口小、无需制作角膜瓣，因此术后角膜的生物力学稳定性相对更好，干眼的发生率也可能更低。

二、高度近视能做全飞秒吗？关键看这些

这是大家最关心的问题。答案是：有可能，但并非人人都适合，有严格的条件限制。

1. 度数范围是道“坎”

全飞秒手术对矫正的近视度数范围有明确要求。普遍认为，它适用于100度至1200度的近视。当近视度数超过1200度，例如达到1500度时，通常就不建议进行全飞秒手术了。因为度数越高，需要切削的角膜组织就越多，这会显著增加手术风险，可能导致术后角膜过薄，甚至存在角膜变薄膨出的潜在风险。也有观点认为，全飞秒更适用于800度以下的近视。

2. 角膜厚度是“硬指标”

无论度数多少，角膜厚度都是决定能否进行全飞秒手术的核心因素之一。一般来说，要求角膜厚度不能低于450微米，以确保手术后的角膜稳定性和安全性。对于高度近视者来说，由于需要切削更多角膜，对中央角膜厚度的要求就更高。医生会通过精确计算，确保术后剩余的角膜厚度仍在安全范围内。

3. 全面的术前评估是“通行证”

对于高度近视者，仅看度数和角膜厚度还不够，必须进行全面、详尽的眼部检查。这包括但不限于：

• 视力检查与验光：确定准确的近视、散光度数。

• 角膜地形图：检查角膜形态，排除圆锥角膜等禁忌症。

• 眼压测量：排除青光眼风险。

• 散瞳眼底检查：至关重要！ 高度近视者视网膜脆弱，必须仔细检查周边视网膜是否有变性区、干性裂孔等潜在问题，必要时需先进行激光光凝治疗后再考虑近视手术。

此外，医生的专业评估至关重要。

三、如果不符合条件，还有哪些选择？

如果经过检查，发现不适合做全飞秒手术，也请不要灰心，还有其他方案可以考虑：

1. 眼内晶体植入术（ICL）

这被认为是更适合超高度近视（如超过1200度）或角膜厚度不足者的“加法”手术。它不切削角膜，而是在眼内植入一枚特制的人工晶体来矫正视力，具有可逆性（必要时可以取出），且视觉质量可能更佳。

2. 半飞秒激光手术（FS-LASIK）

对于部分高度近视者，如果角膜厚度足够，也可能考虑半飞秒手术。它是用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行切削。但其矫正范围同样受限，且需要保留足够的角膜厚度。

3. 继续佩戴框架眼镜或隐形眼镜

这始终是最安全、最传统的选择。对于不想手术或确实不适合任何手术者，佩戴合适的眼镜或接触镜也能获得良好矫正视力。

专业建议与温馨提示

如果你是一位高度近视者，正在考虑通过全飞秒手术摘掉眼镜，以下几点建议供你参考：

1. 1.进行全面术前检查：这是决定你能否手术以及适合哪种手术方式的最关键一步，目的是确保手术安全，排除禁忌症。切勿跳过或轻视任何一项检查。

2. 2.理性看待手术：与医生充分沟通，了解手术的利弊、潜在风险以及术后效果的真实预期。全飞秒手术可以矫正近视，但并不能改变高度近视带来的眼底结构性改变，术后仍需定期检查眼底。

3. 3.选择正规医疗机构和经验丰富的医生：专业的医生和设备是安全的重要保障。他们能为你提供准确的评估和个性化方案。

4. 4.重视术后护理与定期复查：手术只是第一步，术后的护理同样重要。一定要严格按照医嘱用药、定期复查、并养成良好的用眼习惯，这对于获得理想且稳定的视力效果至关重要。

关于费用：近视手术的费用因手术方式、所选设备、医院及医生以及个人眼部具体情况等多种因素而有差异。这通常是一笔需要自费的开销，因为近视矫正手术目前在我国不属于医保报销范围。具体费用建议咨询当地医疗机构。

希望以上信息能帮助你对高度近视与全飞秒手术有更清晰的了解。最重要的是，亲自到正规医院进行面对面咨询和详细检查，听取专业医生的建议。

如果你对高度近视做全飞秒手术还有更多疑问，或者想了解更多相关信息，可以咨询我们的在线客服。