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一位患者曾向我倾诉：“治疗完牙不疼了，但咬口核桃牙齿就裂了！”这正是未戴牙冠的典型悲剧。根管治疗会清除感染牙髓，同时切断牙齿的营养供给，导致牙齿“枯死”——脆性飙升50%以上。后牙咀嚼时承受的压力高达70公斤，缺损较大的牙齿犹如空壳核桃，随时可能崩裂。此时，牙冠是唯一能箍住剩余牙体、分散咬合力的“铠甲”。
适用情况：牙体缺损超过50%、隐裂牙、后磨牙。
原因：牙齿失去牙髓后48小时内脆化加速，早期戴冠可降低60%折裂风险。
适用情况：前牙或小缺损牙（缺损＜30%）。
操作流程：
暂封材料保护：用玻璃离子暂时封闭开髓孔；
观察症状：确认无自发痛、咬合痛；
取模定制：精准匹配牙冠形态。
争议点：是否所有牙都需观察？
个人观点：前牙若仅需美学修复，可延至2周；但后牙只要无急性炎症，建议7天内戴冠——咬合压力不会等你“准备好”。
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延期时间 |
风险等级 |
具体后果 |
|---|---|---|
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1-3个月 |
高危 |
牙体纵裂（需拔牙） |
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3-6个月 |
紧急 |
继发龋、根尖二次感染 |
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＞6个月 |
不可逆 |
牙齿崩解、邻牙移位 |
案例佐证：某患者根管治疗后3个月未戴冠，咬硬物导致牙根劈裂，最终种植修复费用翻倍。
延长观察期至4周，确保根尖阴影缩小、无脓液渗出。
先打纤维桩加固薄弱牙体，再分两次戴冠（间隔≤72小时）。
技术提醒：数字化口扫可缩短定制周期至3天，避免传统取模误差导致的返工！
金属冠（后牙首选）：当日备牙当日戴（减少就诊次数）；
全瓷冠（前牙美学）：需2周精修，但生物相容性比烤瓷高30%；
树脂临时冠：观察期超过1个月时的过渡方案，避免暴露牙本质。
决策公式：
后牙强度需求 + 前牙美观需求 + 诊疗时效 = 最优解
避免咬硬物：戴冠后1个月内禁啃螃蟹、坚果；
抗菌维护：用含氯己定的漱口水，减少冠边缘菌斑堆积。
独家数据：按时复诊患者的牙冠10年存活率达92%，而忽视维护者仅67%！
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