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太田痣治疗

时间:2009-11-29 17:14来源:未知 点击:
太田痣可能是常染色体显性遗传,国内李长海报导一家三代人两代人患太田痣,三代人眼巩膜、 结膜有色素斑。林无珠报道 50 例太田痣, 2 例有家族史, 50 例均出生后 20 岁以内发病,符合先天性疾

 

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  太田痣可能是常染色体显性遗传,国内李长海报导一家三代人两代人患太田痣,三代人眼巩膜、 结膜有色素斑。林无珠报道 50 例太田痣, 2 例有家族史, 50 例均出生后 20 岁以内发病,符合先天性疾病。但亦有学者持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域,伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域,按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。
  太田痣和伊藤痣好发于有色人种,日本的患病率为 0.3% ~ 1.0% , 65% 的患者出生时即有,其余多在 10 ~ 20 岁之间出现,偶有晚发或妊娠时发生。我国武汉地区体检 4278 人,太田痣 7 例,患病率为 0.16% , 4 例出生即有,占 57.1% 。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片中央色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布,偶为双侧性 ( 约 10% 左右 ) ,约 2/3 的患者同侧巩膜出现蓝染,结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。沈丽玉 100 例分析,眼球有色素斑占 44% 。林元珠 50 例分析,同时有皮肤病变及眼部病变者 37 例,占 74% 。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。

Tanino 提出如下分型:

  1. 轻型 (1) 轻眼眶型:淡褐色斑,仅限于上下眼睑

  (2) 轻颧骨型:淡褐色斑,仅限于颧骨部

  2. 中型 深蓝色至紫褐色,分布于眼睑、颧骨及鼻根部

  3. 重型 深蓝色至褐色,分布于三叉神经的第一、二支支配区  双侧型 约占 5%

  此外,日本的谷野还提出如下分类:

  1. 轻型 ( 又分眼窝型、颧骨型、前额型、鼻翼型 ) 。

  2. 中等型

  3. 重型   两侧性分布的分为:对称型 ( 又分中央型、边缘型 ) 、非对称型。

  根据颜色分为:褐色型、青色型。

  根据组织学特点分为:

  浅在型 ( 色素细胞位于真皮浅层,临床多呈褐色 ) 、深在型 ( 色素细胞位于真皮深层,多呈青紫色 ) 、弥漫型 ( 色素细胞位于真皮全层,多呈紫青色 ) ,

  根据年龄分为:早发型 ( 出生后数年内 ) 、迟发型 ( 青春期以后 ) 。

  太田痣可合并持久性蒙古斑,并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤,亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼,合并神经耳聋、眼球后退综合征,同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退,无自觉症状。恶变的机会极少,文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。伊藤痣属太田痣的范畴,除分布部位不同外,两者的临床表现及病理变化完全相同,主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域,有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。

  太田痣是一种胎记 , 大多数太田痣在出生或出生后不久时便有 , 所以在民间人们习惯地称太田痣为黑胎记。但是也有部分患者其太田痣是在出生后数年甚至十多年才发生 , 少数患者发病时间更晚。但是无论是什么时候长出来的,其性质都是一样的,没有什么不同。对于那些一出生就有或出生不久就发生的太田痣患者来说,通常在 4-5 岁左右时和 12-14 岁时,太田痣会波动一次,也就是说在这个时期,太田痣会长大一些,或者颜色会变深一些,以后较为稳定。对于以后发生的太田痣患者来说,他们通常在 4-5 岁或 12-14 岁左右时长出太田痣,当然也有更晚一些才长出太田痣的。

     
太田痣的颜色可有一定的变化,如夏季颜色较深 , 冬季较浅 , 情绪对颜色也有影响。太田痣的临床表现变化较大,轻者可以只表现为眼眶周围的淡褐色的点状或片状色素斑 , 重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色 , 青褐色或青黑色色素斑。

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